ESWL denilen yöntem ile ses dalgalarının titreşimi esasına dayanılarak cilt üzerinden uygulanır. Herhangi bir girişim gerekmez. Ancak bazı sınırlamaları mevcuttur. Özellikle büyük ve sert taşlarda başarısızlık oranı yüksektir.

Ciddi ağrısı olan hastalar da ise tedavi süresinin uzun olması, seanslar halinde yapılması ve seans aralıklarının varlığı tedaviye uyumu azaltır. Anestezi olmadan da uygulanabilmesi ve özellikle perkütan nefrolitotomi gibi ameliyat yöntemleri gibi invaziv olmaması ise avantajlı yönleridir.

Üreterorenoskopi denilen yöntem ile idrar yapılan delikten girilerek mesane ve daha sonra kanala ince optikler yardımı ile ulaşılır ve daha sonra içerisinden lazer gönderilerek taş hedef alınır ve gözle görülemeyecek küçük parçalarına ayrılır. Yaklaşık 12-24 saat sonra taburcu olunabilecek konforlu bir ameliyat yöntemidir. Genel ve bölgesel anestezi ile yapılabilir. Bazı durumlarda böbreğe stent takılması gerekebilmektedir. 

Böbrek taşları ya da üreter denilen kanala inmiş taşların düşmesindeki en önemli faktör taşın boyutudur. 5 mm ve altındaki taşların düşme oranı yüksek iken özellikle 1 cm’den fazla olan taşların düşme oranı çok düşüktür. Ameliyat olmadan böbrek taşı düşürülmesi için yardımcı ilaçlar da gerektiğinde verilmektedir.

Lazerle böbrek taşı ameliyatı sonrası taşın önceden oluşturduğu zonklayıcı ağrı olmaz. Sadece operasyondaki minimal mukozal hasara bağlı hafif ağrılar ve şayet stent takıldıysa hafif yan ağrısı, idrarda sızlama, sık idrara çıkma gibi semptomlar oluşabilir. Böbrek taşı tamamen temizlenen hastaların birkaç gün içinde hiçbir şikayeti kalmaz.

Endoskopik böbrek taşı ameliyatlarında (özellikle Üreterorenskopi ve RIRS’da) üreterdeki darlıklar, ödem, böbrekteki tıkanıklığın hızlı giderilmesi ve hızlı iyileşmesi, taşa bağlı enfeksiyonlardan kaynaklı pürülan (irinli) idrarın hızlı drenajı amacı ile böbrek stenti yerleştrilmesi ve birkaç hafta sonra da çıkarılması gerekebilir.

Böbrek taşı cerrahileri sonrası hem idrar çıkışının takibi hem de hastanın ameliyat sonrası mobilize olamadığı durumlarda yatakta idrar çıkışının sağlanması amacı ile sonda takılması gerekebilir. Ancak bu her zaman elzem olmayıp hastaların çekincesi olduğu ve tam gereksinim yoksa sondasız da ameliyat sonlandırılabilir. Sonda takılan durumlarda ise sonda kalma süresi lazerle taş kırma sonrası birkaç saattir.

Sanılanın aksine lazer böbreğe ve diğer dokulara zarar vermez. Bu ameliyatlarda kullanılan lazerlerin dokudaki etki derinliği sadece 0.1-0.2 mm'dir.

Öncelikle belirtmek gerekirse riski olmayan cerrahi bir işlem yoktur. Ancak böbrek taşı ameliyatlarından özellikle lazer ile uygulanan kapalı ameliyatlarda risk daha azdır. Özellikle enfeksiyondan korunmak için uygulanan yöntemler ve bazen aşama aşama gerçekleştirilen operasyonlar ile cerrahi risk tecrübeli ellerde minimuma indirilir.

Lazerle yapılan endoskopik ameliyatlardan olan üreterorenoskopi (URS) ve retrograd intrarenal cerrahi (RIRS, Flexible URS) sonrası hastalar hızlıca (1-2 gün içinde) normal yaşamlarına dönebilmektedirler. Perkütan nefrolitotomi ve laparoskopik taş ameliyatı sonrası normal hayata dönüş süresi ortalama 5-7 gündür.

Lazerle böbrek taşı kırma ameliyatlarında taburculuk 12-24 saat içinde gerçekleşir. Perkütan nefrolitotomi ve laparoskopik taş ameliyatı sonrası ise hastanede ortalama 2 gün yatarak tedavi görülür.

Böbrek taşı ameliyatının zorluğu taşın yerine, taşın boyutuna, hastaya ait anatomik ve fonksiyonel faktörlere, ameliyat yapılan merkezin teknik yapısına ve cerrahın tecrübesi, yeteneğine göre değişir.

Endoskopik yolla yapılan lazerle böbrek taşı kırma işlemi taşın boyutuna ve yerine göre değişmektedir. Genel olarak 30 dk ile 90 dk arasında değişir. Perkütan nefrolitotomi ve laparoskopik böbrek taşı ameliyatları ise 1 -3 saat arası sürmektedir.