Kadınlarda gelişen ani ya da uzun süreli idrar kaçırma için üroloji doktoruna başvurarak tedavinizi olabilirsiniz.

İdrar kaçırmaya ne iyi gelir?
Bazı idrar kaçırma tipleri için yaşam tarzı değişiklikleri ve egzersizler mevcuttur. Sıkışma (urge inkontinans) için kafein, acı, baharat, asitli içecek ve yiyeceklerden kaçınmak şikayetleri azaltacaktır.

Gündüz şikayeti olmayıp gece idrar kaçıran bireylerde ise uyumadan önce alınan sıvıların kısıtlanması işe yarayacaktır.

Yine öksürme, hapşırma ile idrar kaçıran kadınlarda uygulanacak pelvik taban egzersizleri bu hastalarda fayda göstermektedir.

Kadınlarda idrar kaçırma muayenesi nasıl yapılır?
Öncelikle hastanın hikayesinden idrar kaçırma tipi ayırt edilmeye çalışılır. Hastalıkların ayırıcı tanısında ve tedavisinde muayene bulguları çok önemlidir. Bu hastalarda genital (vajinal) muayene yapılması gerekmektedir.

Hastaların endişeleri de göz önünde bulundurulduğunda hikaye ve tetkikler ile de tedavi başlanabilir. Ancak ameliyat gerektiren stres inkontinans tipinde muayene mutlaka gerekir. Üretra olarak adlandırılan idrar kanalındaki hipermobilite ve mesane sarkmaları ancak muayene ile teşhis edilebilir.

Urge inkontinans olarak adlandırılan ani sıkışmalar olup idrarı yetiştirememe durumunda olan hastalar için ilaç tedavisi ve bazı diet önerileri ile çözüm sağlanır. Özellikle anatomik problemler olan stres inkontinans ve halk arasında ‘sarkma’ olarak adlandırılan sistosel durumlarında bahsi geçen anatomik patolojileri düzeltmek için cerrahi gerekmektedir.

İdrar kaçırmanın ameliyatı var mı?
Evet. Kadınlardaki bazı idrar kaçırmaya neden olan patolojiler sadece ameliyat ile düzelebilmektedir.

İdrar kaçırma ameliyatı nasıl olur?
Kadınlarda karın içi basıncını arttıran durumlarda (öksürme, hapşırma, gülme vb.) gelişen idrar kaçağı için stres inkontinans tanımı kullanılır. Bu patoloji için en çok tercih edilen cerrahi yöntemi transobturator tape ve transvajinal tape ameliyatlarıdır. Bu ameliyat dışarıdan belli olmayan ve vajinadan yapılan yaklaşık 2 cm’lik kesi ile idrar kanalına (üretra ortası) yerleştirilen askılar ile uygulanır. Genel ya da spinal anestezi ile gerçekleştirilebilir.

Kadınlarda en çok başvurulan başarı oranı yüksek, yan etki oranı düşük askı ameliyatı trans obturator tape (TOT) cerrahisidir. Üretranın (idrar kanalı) hipermobil olup sfinkter (idrar tutma kası) yetmezliğine sebep olduğu durumlarda üretrayı yukarı asarak bu mobiliteyi azaltması amaçlanır.

Kadın idrar kaçırma ameliyatı kaç saat sürüyor?
Kadınlarda idrar kaçırma ameliyatı süresi ortalama yarım saattir. Anestezi süreleri de hesaba katılırsa ortalama 1 saat olarak kabul edilebilir.

İdrar kaçırma ameliyatı kaç günde iyileşir?
Yaklaşık 12-24 saat içinde hastalar genellikle taburcu edilir. Zorlu olmayan fiziki aktiviteler dışında günlük rutin yaşama 2-3 gün içinde rahatça dönülebilir.

Kadın idrar kaçırma ameliyatı zor mu?
Kadınlarda çoğunlukla uygulanan orta üretra askı ameliyatları nispeten kolay ameliyatlar sınıfında olup hızlı iyileşme sağlamaktadır.

İdrar kaçırma ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmelidir?

• Kabız kalmamaya ve fazla ıkınmamaya çalışılmalıdır.
• Ağır yük kaldırılmaması gerekir.
• Cinsel münasebetin 1 ay kısıtlanması önerilir.
• WC ihtiyacında klozet kullanılması önerilir.
• İdrar kaçırma ameliyatı sonrası cinsel ilişki

Kadınlarda idrar kaçırma ameliyatı sonrası 4-6 hafta cinsel ilişki önerilmez. Daha sonra herhangi bir kısıtlama gerekmemektedir.

Kadın idrar kaçırma ameliyatı yan etkileri
Özellikle transobturator tape ameliyatı ciddi komplikasyon (yan etki) oranı çok düşük yöntemdir. Basit yan etkiler (kanama, enfeksiyon ve idrar torbasında yaralanmalar) kolayca yönetilebilir. Çok nadiren askının fazla gerginliği nedenli idrar yapmada zorluk gelişmesi ya da yerleştirilen sentetik askıların oluşturduğu erozyon nedeni ile bu askı materyallerinin çıkarılması gerekebilir.

Kadınlarda idrar kaçırma ameliyatını kim yapar?
İdrar kaçırmak ürolojik bir patolojidir. Dolayısıyla idrar kaçırma cerrahilerini de üroloji doktoru gerçekleştirir. Ancak bazı durumlarda kadın hastalıkları ve doğum uzmanı nadiren de genel cerrahi uzmanı yardımı da gerekebilmektedir.